IŠANKSTINĖ PACIENTŲ REGISTRACIJA
Prašymas leisti naudotis informacine sistema



Vardas:
Pavardė:
Asmens kodas:
Spaudo numeris:
El-paštas:
(būtinas, bus atsiųstas suformuotas prašymas)

Mobilus telefonas:
(būtinas, bus siunčiama patvirtinimo žinutė)
+370
Įstaiga:
Pareigos:
(Prašome nurodyti tikslias pareigas. Jas turės patvirtinti Jūsų įstaigos vadovas)


Sutinku, kad už neteisėtą konfidencialios informacijos apie pacientą rinkimą bei panaudojimą (vadovaujantis LR Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu) atsakysiu teisės aktų nustatyta tvarka. Pažeidimo atveju be turtinės žalos, pacientui taip pat turėsiu atlyginti ir neturtinę žalą.

Aš įsipareigoju saugoti savo prisijungimo prie IŠANKSTINĖS PACIENTŲ REGISTRACIJOS SISTEMOS slaptažodį ir nepatikėti jo tretiems asmenims, o įtarus, kad slaptažodis žinomas tretiems asmenims, įsipareigoju nedelsiant jį pasikeisti.

Aš suprantu, kad mano veiksmai IPR sistemoje yra audituojami.
Sutinku, kad mano duomenis tvarkytų oficialus IPR tvarkytojas: VšĮ VUL Santariškių klinikos.


Po registracijos Jūsų nurodytu el. pašto adresu bus išsiųstas užpildytas prašymas naudotis IPR IS, kurį reikės atspausdinti, pasirašyti kartu su Jūsų įstaigos vadovu, užtvirtinti įstaigos antspaudu ir atsiųsti prašyme nurodytu adresu.